Osteochondróza krční páteře je degenerativní-dystrofický proces v oblasti krčních obratlů a okolních tkání, spojený s postupným ztenčováním, dehydratací meziobratlových plotének a tvorbou obratlových deformit. To vše zhoršuje pohyblivost, vyvolává zánětlivé změny v okolních tkáních, bolesti a komplikace. Aktuálnějším názvem onemocnění je dorsopatie. Samotný termín „osteochondróza“ neodpovídá moderním kritériím, ale je silně zakořeněn k označení různých procesů a příčin bolesti v různých částech páteře.
Osteochondróza postihuje meziobratlové ploténky, obratle a okolní měkké tkáně. V důsledku degenerativních-dystrofických procesů na pozadí stárnutí a nadměrného stresu dochází ke změnám ve složení gelovité hmoty disku a husté vláknité tkáně, která ji obklopuje, tvořící elastickou membránu. Postupně se výška kotouče zmenšuje, zhoršují se jeho vlastnosti tlumení nárazů.
Metabolismus uvnitř jádra trpí, tvoří se mikrotrhliny, dochází k deformaci ploténky, tvoří se výběžky (výběžky) a kýly. Postupem procesu trpí okolní část chrupavky a kostní tkáně obratlů a vznikají osteofyty – kostní výrůstky, které omezují pohyblivost a způsobují bolest.
Ke změnám dochází v blízkosti míchy a jejích membrán, kořenů míšních nervů, které mohou tvořit podráždění, záněty okolních tkání, reflexní svalové křeče, což způsobuje typické projevy onemocnění. Blízké cévy, ve kterých je narušen průtok krve, mohou trpět.
Důvody
Osteochondróza v oblasti převážně krční páteře se může objevit na pozadí řady stávajících zdravotních problémů. Každý dále zhoršuje proces. Mezi přední provokatéry patří:
Obezita, nadváha;
Nečinnost, nedostatek fyzické aktivity;
Převážně sedavá práce nebo dlouhodobé stání;
Špatné držení těla, shrbení;
Problémy s pohybovým aparátem (ploché nohy, skolióza), kvůli nimž je zatížení páteře rozloženo nerovnoměrně;
Poranění zad a krku, vrozené vývojové vady páteře;
Nadměrný stres na krku a zádech;
Predispozice k patologii.
Příznaky osteochondrózy krční páteře
Projevy onemocnění jsou různé, nejsou vždy okamžitě rozpoznány, jsou zaměňovány za jiné patologie. Mezi ty nejtypičtější patří:
Záchvaty závratí, které jsou systémové povahy, se vyskytují ve formě záchvatů.
Bolest v zadní části hlavy, oblasti límce, krku. Závažnost a intenzita bolesti závisí na vývoji procesu. Zpočátku mírné a periodické, jak se patologie vyvíjí, stává se konstantní a rozšiřuje se na celou hlavu.
Zvonění, hluk v uších při změně polohy po delším sezení nebo ležení, může být doprovázeno záchvatem závratě.
Nevolnost se zvracením v důsledku poruch krevního oběhu v určitých oblastech mozku se zhoršuje při otáčení hlavy.
Zrakové postižení, mlha, rozmazané vidění, blikání skvrn.
Tlakové rázy, mdloby.
Pocit knedlíku v krku, sucho, problémy s polykáním.
Bolest v ramenou, necitlivost v rukou.
Kromě těchto stížností jsou možné také typické syndromy, které vznikají pouze na pozadí poškození krční páteře.
Vertebrální syndrom - zhoršená pohyblivost v krku, bolest při pokusu o otočení hlavy, křupání v obratlích.
Syndrom vertebrální tepny s tinnitem, závratěmi, změnami tlaku a ospalostí.
Radikulární syndrom s necitlivostí a bolestí v zátylku, zhoršená citlivost jazyka, škytavka, problémy s polykáním, bolesti v ramenou, mezi lopatkami, necitlivost malíčku.
Možné komplikace a rizika
Dlouhodobá osteochondróza v cervikální oblasti vede k poruchám v oblasti nervových kmenů a tepen. To ohrožuje rozvoj mozkových příhod, poruch štítné žlázy, problémů s citlivostí rukou, potíží s polykáním potravy a poruch zraku. Navíc je výrazně omezena pohyblivost krku.
Diagnostika
Pro diagnostiku patologie je nutné kontaktovat ortopeda a neurologa. Komplexní vyšetření pomáhá stanovit diagnózu:
RTG a CT krční páteře, MRI pro zobrazení struktur kostí a měkkých tkání.
Duplexní skenování tepen na krku a hlavě hodnotí krevní oběh v mozku a krku.
Hodnotí se reflexy, pohyblivost krku a stav měkkých tkání.
K vyloučení jiných patologií je navíc zapotřebí ultrazvuk, EKG, monitorování krevního tlaku a konzultace s ORL specialistou.
Jak léčit osteochondrózu krční páteře
V zásadě lékař léčí osteochondrózu krční páteře v závislosti na základní příčině. Pokud příznaky způsobuje například svalové napětí nebo špatné držení těla, lékař obvykle zahájí konzervativní léčbu. Patří mezi ně například cvičení na posílení svalů na krku, fyzikální terapie a manuální terapie a léky proti bolesti.
V některých případech lékař doporučuje operaci. To je nutné například při silném výhřezu ploténky nebo poranění krční páteře.
Fyzioterapie osteochondrózy krční páteře je zaměřena na dlouhodobé zmírnění bolesti a obnovení pružnosti těla. Zahrnuje cvičení na posílení svalů, masáže a fyzická opatření (např. aplikace tepla, chladu, světla nebo elektrických podnětů). Terapeut masíruje postižené svaly, např. ozařováním červeným světlem nebo přikládáním tepelných obkladů. Tímto způsobem se uvolní napětí a blokády v obratlích, takže obratlové klouby již nejsou omezeny ve své pohyblivosti.
Fyzioterapeut také vybere konkrétní terapeutická cvičení podle individuálních potřeb a zdravotního stavu. Ten vám přesně řekne, jak tyto cviky provádět a případně opraví pohyby, které provádíte špatně. Zde jde především o to, že se učíte techniky, které vám pomohou uvolnit svaly a zlepšit pohyblivost hlavy a krku. Cvičení také pomáhá zlepšit krevní oběh v těle, uvolňuje napětí a posiluje svaly.
Pokud se příznaky objeví akutně nebo pokud cvičení nepomáhá, lékař léčí osteochondrózu krční páteře i léky. V případě potřeby jsou předepsány protizánětlivé léky. Na chvíli uleví od bolesti a umožní pacientům lépe pohybovat hlavou a krkem.
Pokud jsou vaše příznaky závažné a/nebo zvláště bolestivé, lékař vám také předepíše léky, které uvolňují vaše svaly (nazývané myorelaxancia).
Lékárenské masti nebo náplasti, které mají analgetický účinek, také zmírňují příznaky cervikálního syndromu.
V některých případech (například u vyhřezlé ploténky) lékař používá tzv. minimálně invazivní injekční terapii. Tato metoda se nejčastěji používá u skřípnutých nervů. K tomu lékař vstříkne lokální anestetikum jehlou přímo do postižené oblasti páteře (infiltrace). Uklidňuje podrážděné nervy, ulevuje od bolesti a uvolňuje svaly. V závislosti na závažnosti příznaků lékař podá léčbu jednou až desetkrát.
Pokud konzervativní léčba není účinná, lékař zváží operaci. Je tomu tak například u vyhřezlé ploténky, kdy člověk trpí velmi silnými bolestmi, objevují se příznaky ochrnutí. Dnes je operace obvykle mikrochirurgická, tedy přes malý řez. Lékař odstraní tkáň meziobratlové ploténky, která tlačí na nervy a způsobuje příznaky. Procedura je obvykle krátká (přibližně 30 až 60 minut). Pacient je obvykle během operace v celkové anestezii a v nemocnici zůstává na pozorování asi tři dny.
Prevence
Máte sílu zmírnit své příznaky a zabránit napětí krku sami. K tomu jsou možná následující opatření:
Cvičební terapie a plavání v mnoha případech zlepšují příznaky osteochondrózy krční páteře.
Stres a psychické napětí mohou za určitých okolností přispět k osteochondróze krční páteře nebo zintenzivnit její příznaky. Snažte se proto stresovým situacím vyhýbat.